內窺鏡硬化劑注射療法是指在內鏡下用特制的注射針注射藥物(硬化劑)于曲張的靜脈內或靜脈旁,使食管曲張靜脈發生閉塞,從而防治食管靜脈曲張破裂出血。注射方法分為血管內、血管外及血管內外聯用三種方式。靜脈內注射硬化劑造成血管炎性改變,使之變細、閉塞,發生纖維化,這種方法見效快,適用于緊急止血。
其是在內鏡下將要結扎的曲張靜脈吸入到套扎器中,用橡皮圈套扎在曲張靜脈的基底部。目前公認是控制急性出血的首選方法,成功率可以達到80%-100%。但是這種套扎術由于壞死脫痂有可能再次發生大出血,因此可以在術后的10-15天再次行套扎處理。
內鏡下食管靜脈曲張套扎術簡稱EVL,是一種安全有效的治療食管靜脈曲張破裂出血以及預防出血的方法。適用于急性食管靜脈曲張破裂出血和藥物止血無效者,食管靜脈曲張反復出血,全身狀況差不能耐受外科手術者,還有食管靜脈曲張出血后的擇期預防。
食管曲張靜脈破裂出血是上消化道出血的常見病因,也是肝硬化門脈高壓最嚴重的并發癥之一。內鏡下食管曲張靜脈套扎術(EVL)是治療食管靜脈曲張的一種新技術、新方法,已取得良好療效。Stiegmann等于1986年首先報道EVL是以內痔彈性橡皮環結扎原理為基礎的、安全簡便、行之有效的止血和預防出血的治療方法。
套扎術多用于急性食管胃底靜脈曲張出血,食管胃底靜脈曲張是肝硬化失代償期最常見的并發癥,因肝硬化引起門靜脈壓力增高,食管胃底靜脈血液回流障礙,導致靜脈曲張,而曲張靜脈持續擴張即可出現破裂出血,急性出血期手術治療對患者損傷較大,可采用胃鏡下套扎術或出血靜脈結扎術,以達到止血目的。
內鏡下套扎治療肝硬化食管靜脈曲張破裂出血內鏡下食管靜脈曲張套扎術(endoscopic esophageal varix ligation,EVL)是用彈性橡皮膠結扎曲張靜脈的一種有效的治療方法,它源于痣結扎治療。
1、內痔可以吃痔瘡止血顆粒等藥物。同時,也可以輔以消炎藥和外用藥,下面詳細解釋治療方式: 藥物治療方案:內痔的藥物治療主要以止血、消炎、緩解局部不適為主。如痔瘡止血顆粒,可以很好地止血。除了口服藥物,還可以選擇外用藥物,如痔瘡膏或痔瘡栓,它們能夠直接作用于內痔部位,緩解疼痛和腫脹。
2、內痔瘡的最佳治療方法通常包括以下幾個方面: 飲食調整:增加膳食纖維攝入量,如蔬菜、水果、全麥谷物等,以軟化排便,減少便秘的發生。 保持肛門清潔:每天用溫水清洗肛門區域,避免使用肥皂或洗液,以免刺激肛門皮膚。 使用中藥療法:中藥可以使用口服中藥或者外用中藥熏洗。
3、內痔根據不同的時期,選擇不同的治療辦法,對于一期或者二期的內痔,可以首先選擇保守治療,平時注意改善飲食結構,多吃新鮮的蔬菜以及水果,養成按時排便的習慣。如果有明顯的排便帶血,痔黏膜的脫出痔核形成,可以在肛門鏡擴充下,進行痔核內的注射硬化劑,讓痔核逐漸的萎縮。
4、建議患者清淡飲食,不要吃辛辣、刺激的食物,同時要將肛門周圍清洗干凈,可以用溫鹽水坐浴或者高錳酸鉀溶液坐浴,建議患者要多休息,提高免疫力,也可以口服地奧司明等藥物來進行治療。如果患者出血比較嚴重或者內痔的痔核突出,非常大,水腫特別明顯,不能夠還納到肛門的內部,需要到醫院進行手術治療。
5、可以治療內痔的方法有很多,具體使用哪種方法,要根據內痔的輕重程度判斷。初期痔或者癥狀較輕的痔,需要改變不良的排便習慣,增加纖維性的食物,保持大便通暢,熱水坐浴改善血液循環,局部使用痔瘡栓等消腫止痛的藥物,可以得到治療緩解。
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