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器械知識

消耗量很小的醫用低值耗材有哪些啊 詳細點的 (做內瘺手術的手術器械的簡單介紹)

2023-08-19 1:24:52 器械知識 瀏覽:16次


消耗量很小的醫用低值耗材有哪些啊?詳細點的?

1、常用的醫用耗材有很多種,以下是一些常見的醫用耗材:手術器械:手術刀、剪刀、鑷子等。注射器和針頭:用于給藥、采集血液樣本等。輸液器:包括輸液管、輸液瓶、輸液針頭等。導尿管:用于排尿和引流尿液。

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稱為動靜脈內瘺,主要用于血液透析治療。動靜脈內瘺術 是一種血管吻合的小手術,將前臂靠近手腕部位的動脈和鄰近的靜脈作一縫合,使吻合后的靜脈中流動著動脈血,形成一個動靜脈內瘺。

、動靜脈內瘺是維持透析患者最安全、使用時間最長的血管通路。 充足的透析血流量是保證透析質量的前提。動靜脈內瘺的自我護理 保持內瘺側手臂的皮膚清潔,每次透析前用肥皂水將造瘺側手臂清洗干凈。

如果是自體的血管動靜脈內瘺一般醫院血管外科或腎內科都能做,手術很小皮膚切口大概2-3厘米,一個小時左右就結束了,在北京的大醫院一般是門診手術,不用住院。

臨時透析導管通路:多用于急診血液透析或者為置長期導管,觀察導管位置、功能狀況。

而動脈的血流量則足夠,所以需要人為將動靜脈吻合到一起,使靜脈流量增大以滿足血液透析的需要,這就叫做動靜脈內瘺。因此,接受血液透析的尿毒癥患者大多都需要接受動靜脈內瘺的手術以建立血液透析的通路。

自體動靜脈內瘺和頸靜脈置管風險都很小,如果血管條件好,盡量做自體動靜脈內瘺,做后要等待2個月才能使用。如果血管條件不好,選擇頸靜脈長期導管,使用導管容易引起導管堵塞、感染等并發癥,不過保護好,可以使用5年以上。

多圖預警:補片治療自體動靜脈內瘺狹窄一例

再次做了個補片,開放血流后震顫明顯,搏動消失,血管張力明顯下降。兩個穿刺點還在以后可以繼續使用原來的穿刺點。

動靜脈內瘺的自我照護措施主要有: (1) 注意內瘺搏動情況:晨起、三餐及睡前均要用手觸摸內瘺,或用聽診器檢查內瘺是否通暢(內瘺正常時可感到有明顯的沙沙聲、流水聲或震動感);若發現內瘺無聲,應立即到醫院就診處理。

動靜脈內瘺術后要密切觀察傷口滲血滲液情況,15~30分鐘聽診血管雜音一次,并建立動靜脈內瘺術后護理觀察表,做好生命體征監測。如果滲血滲液明顯,立即更換敷料,及時和手術醫生聯系進行處理。

臨床動靜脈內瘺是指相臨的動脈靜脈之間通過外科手術吻合在一起建立的血液通道。

(以頭靜脈-橈動脈端側吻合為例)患者取仰臥位或坐位,手術側上肢外旋外展,平放于手術操作臺上。用手術畫線筆或龍膽紫棉簽標記動靜脈血管走行。常規碘伏消毒、鋪巾。

③極少數情況下瘺管感染需要立即進行外科手術,切除瘺管可以用自體靜脈移植吻合,也可以在缺損部位的近端進行再次吻合。 (1) 病因血管狹窄易發生在瘺口,與手術操作不當或局部增生有關。

胰瘺簡介

胰瘺分為胰外瘺和胰內瘺。胰液經腹腔引流管或切口流出體表為胰外瘺;胰內瘺包括胰腺假性囊腫、胰性胸腹水及胰管與其他臟器之間的瘺,如胰氣管瘺。

胰瘺(pancreatic fistula)是急、慢性胰腺炎,腹部外科手術后特別是胰腺手術和外傷后嚴重的并發癥之一。克氏外科學中Yeo和Cameron的定義為:各種原因致胰管破裂,胰液從胰管漏出7天以上即為胰瘺。胰瘺分為胰外瘺和胰內瘺。

脾臟切除、脾腎靜脈吻合、脾腔靜脈吻合、胰腺體尾部切除保留脾臟等手術時,均須將胰尾與脾門仔細分離,有時因胰尾過大,深入至脾門處,分離有困難,亦不得不切除部分胰尾,但有胰液滲漏,可形成胰腺假性囊腫或胰瘺的危險,應注意加以避免。

胰十二指腸切除術后的嚴重并發癥多與胰瘺有關,良好的胰管空腸吻合雖能顯著地減少胰瘺的發生,但不能完全避免;同樣,套入式胰腺空腸吻合亦不能完全避免胰瘺。為了預防手術后早期的胰瘺,有采用胰管堵塞法以停止胰液分泌。

內瘺是什么?做透析有必要做內瘺嗎?

1、、動靜脈內瘺是維持透析患者最安全、使用時間最長的血管通路。 充足的透析血流量是保證透析質量的前提。動靜脈內瘺的自我護理 保持內瘺側手臂的皮膚清潔,每次透析前用肥皂水將造瘺側手臂清洗干凈。

2、由于血液透析用動靜脈內瘺必須要26周才能成熟使用, 所以有腎衰竭的病人如果有可能要進行血液透析,則應盡早接受 動靜脈內瘺手術,以免要接受透析時,瘺管還未成熟,則必須承受 深靜脈插管的痛苦和危險。

3、使靜脈流量增大以滿足血液透析的需要,這就叫做動靜脈內瘺。因此,接受血液透析的尿毒癥患者大多都需要接受動靜脈內瘺的手術以建立血液透析的通路。

4、動靜脈內瘺解決了尿毒癥患者長期透析的血管通路問題,是目前最為安全、最為經濟、且維持時間最長的血管通路。

動靜脈內瘺的生活常識

1、動靜脈內瘺的自我照護措施主要有: (1) 注意內瘺搏動情況:晨起、三餐及睡前均要用手觸摸內瘺,或用聽診器檢查內瘺是否通暢(內瘺正常時可感到有明顯的沙沙聲、流水聲或震動感);若發現內瘺無聲,應立即到醫院就診處理。

2、有內瘺的手不能提重物。注意保暖。血壓不宜過低,低血壓會導致內痿閉鎖;保持在150/85左右最好。

3、觀察末稍循環情況,有無感覺,運動的異常及手指顏色,溫度的變化等。 觀察傷口的滲血,滲液情況。當敷料滲血過多、且為鮮紅色血時,及時報告醫生;敷料受潮或污染,及時更換,防止感染。

4、血管穿刺前的準備 1首先應檢查內瘺血管成熟情況,內瘺成熟需3~4周,所謂成熟是指靜脈明顯擴張,動脈化的血管壁增厚,一般前兩周不能使用,過早的使用易導致血管纖維化、管腔狹窄、使用壽命縮短。

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