直形長(zhǎng)鋼板：多用于長(zhǎng)骨干骨折。選擇鋼板的長(zhǎng)度應(yīng)是斷骨直徑的4～5倍。一般股骨用8孔，脛骨用6孔，肱骨用4孔鋼板。指導(dǎo)意見(jiàn)：成角尖形鋼板：多用于股骨髁上骨折或股骨轉(zhuǎn)子間切骨術(shù)。成角鋼板：用于長(zhǎng)骨切骨矯形術(shù)。
病情分析： 股骨中上段骨折隨內(nèi)釘手術(shù)后的膝蓋腫脹酸，一般都是由外傷后的局部血運(yùn)不好造成的。
骨折后，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，主要的原因是韌帶損傷造成，加上手術(shù)內(nèi)固定也有影響，韌帶沒(méi)有得到修復(fù)治愈，關(guān)節(jié)活動(dòng)就會(huì)一直受限，只要修復(fù)韌帶，就可以恢復(fù)正常的活動(dòng)。
股骨髁骨折后一個(gè)月，患肢是不能負(fù)重行走的，應(yīng)該扶雙拐幫助，局部水腫可能與靜脈血回受限有關(guān)。
病因病機(jī) 股骨髁上骨折，多由間接暴力引起。
患肢以下肢石膏固定，但應(yīng)注意避免內(nèi)外翻及旋轉(zhuǎn)移位。對(duì)位不佳者應(yīng)及早行開(kāi)放復(fù)位+內(nèi)固定術(shù)，其內(nèi)固定方式視骨折類型不同而具體掌握。常用的方式包括：（1）拉力螺釘固定 用于單髁骨折。
股骨髁部骨折不連接 股骨髁部骨折不連接的原因：①固定不正確或不堅(jiān)強(qiáng)；②不合理的患肢功能鍛煉；③過(guò)度牽引；④感染；⑤骨斷端間有軟組織嵌入，一旦發(fā)生，可行手術(shù)取除，采用堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定和骨移植。
間接暴力作用時(shí)通過(guò)縱向傳導(dǎo)、杠桿作用或扭轉(zhuǎn)作用使遠(yuǎn)處發(fā)生骨折，如從高處跌下足部著地時(shí)，軀干因重力關(guān)系急劇向前屈曲，胸腰脊柱交界處椎體受折刀力的作用而發(fā)生壓縮性骨折(傳導(dǎo)作用)。
第1或第2肋骨骨折常合并鎖骨或肩胛骨骨折，并可能合并胸內(nèi)臟器及大血管損傷、支氣管或氣管斷裂、或心臟挫傷，還常合并顱腦傷；下胸部肋骨骨折可能合并腹內(nèi)臟器損傷，特別是肝、脾和腎破裂，還應(yīng)注意合并脊柱和骨盆骨折。
若骨折有移位，待傷情穩(wěn)定后盡早行骨折復(fù)位和固定?？捎瞄]式復(fù)位，在局麻下將傷員肩胛間墊至胸椎過(guò)伸，雙臂上舉過(guò)頭，用手法加壓胸骨復(fù)位，然后肩胛間墊以小枕及骨折部位用沙袋壓迫，臥位休息。
肱骨上端骨折包括肱骨頭骨折，大結(jié)節(jié)骨折，解剖頸骨折和骨骺分離。肱骨頭骨折 單純的肱骨頭骨折是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，比較少見(jiàn)，因周圍有韌帶及較豐富的肌肉包繞。骨折多見(jiàn)于青壯年，偶見(jiàn)于老年。
骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔选６嘁?jiàn)于兒童及老年人，中青年人也時(shí)有發(fā)生。病人常為—個(gè)部位骨折，少數(shù)為多發(fā)性骨折。經(jīng)及時(shí)恰當(dāng)處理，多數(shù)病人能恢復(fù)原來(lái)的功能，少數(shù)病人可遺留有不同程度的后遺癥。
顱底骨折一般為閉合性損傷，骨折本身無(wú)需特殊處理，主要針對(duì)顱內(nèi)、顱底嚴(yán)重的并發(fā)傷及預(yù)防感染。一般預(yù)后較佳。3 病因病理病機(jī) (1)顱蓋骨折延伸而來(lái)。(2)暴力作用于附近的顱底平面。
股骨髁上骨折為發(fā)生在股骨內(nèi)外髁上5厘米以內(nèi)的骨折，不應(yīng)包括內(nèi)外髁部骨折和髁間骨折。
股骨髁上骨折的分類 髁上骨折一般為關(guān)節(jié)囊外骨折，而髁部骨折（股骨遠(yuǎn)端B型骨折）及髁間骨折為關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折。但髁上骨折與髁間骨折常相互波及，又稱經(jīng)髁間的髁上骨折或股骨遠(yuǎn)端C型骨折。
股骨髁骨折可并發(fā)腘動(dòng)脈、神經(jīng)及其周圍軟組織的廣泛損傷。在伴有相鄰結(jié)構(gòu)如側(cè)副韌帶、交叉韌帶損傷時(shí)，可造成膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，也因股四頭肌、髕上囊損傷而造成伸膝裝置粘連，損害膝關(guān)節(jié)功能。
本文暫時(shí)沒(méi)有評(píng)論，來(lái)添加一個(gè)吧(●'?'●)