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器械知識(shí)

做過鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)后還能再次做嗎鼻息肉切除之后如何預(yù)防復(fù)發(fā)

2024-11-08 16:52:47 器械知識(shí) 瀏覽:3次


今天小編來給大家分享一些關(guān)于做過鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)后還能再次做嗎鼻息肉切除之后如何預(yù)防復(fù)發(fā) 方面的知識(shí)吧,希望大家會(huì)喜歡哦

1、藥物預(yù)防復(fù)發(fā):糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用,它可使鼻息肉大者變小,小者變無,因此有“藥物手術(shù)”之稱,但機(jī)理尚未完全闡明,可能與其對(duì)炎性細(xì)胞、炎性介質(zhì)、細(xì)胞因子、鼻部血管等多靶位作用有關(guān)。用藥途徑主要是口服、靜脈點(diǎn)滴、鼻腔局部應(yīng)用。

2、定期復(fù)查:1~2個(gè)月復(fù)查一次,整個(gè)隨訪時(shí)間不能少于6個(gè)月。不要過分恐懼鼻內(nèi)鏡清理而放棄復(fù)查很多患者擔(dān)心復(fù)查中的鼻內(nèi)鏡清理會(huì)十分不舒服,這種情況在可吸收填塞材料出現(xiàn)后已經(jīng)有所改善。

3、鼻息肉手術(shù)后要定期復(fù)診,定期到醫(yī)生處了解術(shù)腔情況,必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行術(shù)腔的清理,將新生的肉芽或者囊泡去除,以保證手術(shù)效果,這種復(fù)診時(shí)間有的甚至要持續(xù)半年時(shí)間。采用鼻內(nèi)窺鏡技術(shù),將鼻息肉徹底摘除這是降低手術(shù)后復(fù)發(fā)率的保障。

4、采用鼻內(nèi)窺鏡技術(shù),將鼻息肉徹底摘除這是降低手術(shù)后復(fù)發(fā)率的保障。由于鼻息肉多不僅局限于鼻,還可以向周圍侵犯鼻竇,使用圈套器摘除鼻息肉的傳統(tǒng)方法很容易復(fù)發(fā)。鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)不僅可以達(dá)到較深的和隱蔽的部位,完全摘除鼻內(nèi)息肉,而且還可以通過符合人體生理功能的手術(shù)操作,降低鼻息肉的復(fù)發(fā)率。

鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)后多久恢復(fù)

1、目前認(rèn)為鼻內(nèi)鏡手術(shù)后持續(xù)性術(shù)腔鹽水沖洗以及鼻用激素應(yīng)用是保證順利恢復(fù)的必要手段,患者尚需按要求進(jìn)行每3周左右一次復(fù)診以及進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查,而且有過度囊泡及肉芽時(shí)要及時(shí)清理,保證竇腔引流通暢,所以一般術(shù)腔黏膜的上皮化需要3個(gè)月左右。

2、術(shù)后按醫(yī)生要求定期復(fù)診:鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)后完全治愈一般需要三個(gè)月至半年左右,術(shù)后復(fù)查可以及時(shí)處理術(shù)后恢復(fù)過程中出現(xiàn)的干痂、黏膜水腫、囊泡等,防止其進(jìn)一步演變成為息肉,預(yù)防術(shù)腔及竇口粘連,同時(shí)可以針對(duì)性的進(jìn)行全身或局部用藥,提高手術(shù)的治愈率。

3、全麻手術(shù)術(shù)后應(yīng)禁食、禁飲水6小時(shí),防止嘔吐引起的窒息。局麻手術(shù)或全麻清醒6小時(shí)后,可嘗試半流質(zhì)飲食,如稀飯、牛奶、奶粉、湯面等,并保持半坐臥位。鼻腔紗條拔除后,可恢復(fù)正常飲食,但要避免食用刺激性強(qiáng)的食物,如煎炸、辛辣等。

4、鼻塞和流涕:由于術(shù)后鼻黏膜腫脹,手術(shù)后的頭幾個(gè)星期你可能會(huì)有鼻塞及流液。手術(shù)后2-3周后鼻通氣和呼吸通常會(huì)恢復(fù)正常。術(shù)后復(fù)查術(shù)后您需要一定次數(shù)的復(fù)查,這取決于您做了什么樣的手術(shù)。我們會(huì)在復(fù)查時(shí)清潔術(shù)后您的鼻子和鼻竇內(nèi)的分泌物及血液。

5、目前腺樣體手術(shù)都是在鼻內(nèi)窺鏡下用低溫等離子射頻消融術(shù),一般術(shù)后第二天可以進(jìn)食,不影響生活即可出院,一周左右可以完全康復(fù)。出院以后在一周內(nèi)要避免感冒,有慢性鼻炎的患兒可以用一些鼻噴激素噴鼻來預(yù)防傷口水腫,一般一周可以完全康復(fù)。

鼻息肉術(shù)后為何復(fù)查

鼻息肉手術(shù)以后的復(fù)查間隔時(shí)間要做到個(gè)性化,不是千篇一律。根據(jù)患者鼻息肉的病理類型以及全身狀態(tài),包括病變范圍、手術(shù)所見,綜合決定每個(gè)患者復(fù)查的間隔時(shí)間。圍手術(shù)期做法是手術(shù)以后通常一周做一次復(fù)查,清理分泌物淤血、可吸入止血材料。

出院后1周的復(fù)查是重中之重,因?yàn)槭中g(shù)結(jié)束時(shí)醫(yī)生會(huì)在患者的鼻腔內(nèi)填塞一些止血的材料。目前已經(jīng)出現(xiàn)了可以液化吸收的填塞材料,患者不需要再經(jīng)歷痛苦的取出填塞物的過程。

第一次清理后,如果患者鼻腔竇口開放良好,術(shù)后過度水腫的黏膜組織也很少,那么通常在出院后的第3周可以安排第二次復(fù)查了。這次復(fù)查還會(huì)進(jìn)行鼻腔清理,但相比于第一次要簡單很多。術(shù)后4-12周是修復(fù)階段,可再安排一次復(fù)查這是一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期,復(fù)查時(shí)醫(yī)生會(huì)觀察黏膜再生、上皮化及修復(fù)的情況。

之后的半年,要求病人每個(gè)月過來復(fù)查一次,因?yàn)樵诘?個(gè)月的時(shí)候,鼻腔里的血痂、分泌物已經(jīng)基本上清除干凈了,接下來每個(gè)月的復(fù)查主要是了解鼻腔的黏膜恢復(fù)情況,有沒有恢復(fù)正常的生理功能。

第三,復(fù)查時(shí)醫(yī)生會(huì)及時(shí)清理囊泡、肉芽等病變組織,同時(shí)會(huì)根據(jù)復(fù)查情況指導(dǎo)患者用藥,以促進(jìn)鼻粘膜的恢復(fù),待鼻粘膜完全恢復(fù)正常后,復(fù)發(fā)的可能性就會(huì)大大下降了。

做鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)有什么后遺癥

1、鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)并發(fā)癥包括出血、眼部并發(fā)癥、顱內(nèi)并發(fā)癥、術(shù)腔粘連和鼻竇口閉鎖等。由于鼻竇比鄰眼眶、前顱窩、篩前篩后動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈,一旦存在解剖變異或者手術(shù)醫(yī)師解剖結(jié)構(gòu)不熟悉,則容易造成損傷。

2、目前鼻息肉的治療我們主要是在鼻內(nèi)窺鏡下行功能性的微創(chuàng)的手術(shù),手術(shù)有一些損害,可以導(dǎo)致鼻腔黏膜的損傷、粘連。其次,因?yàn)楸乔慌c眼部、顱腦結(jié)構(gòu)都比較靠近,在某些情況下,如果因?yàn)榻馄式Y(jié)構(gòu)不清楚,可能會(huì)損傷眼部的肌肉以及前顱底的結(jié)構(gòu),導(dǎo)致視物模糊、腦脊液鼻漏等。

3、鼻內(nèi)窺鏡術(shù)后不良或不應(yīng)該發(fā)生的情況稱為鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)并發(fā)癥,并不是后遺癥。根據(jù)不同疾病,采取不同手術(shù)方式,不同的部位,則并發(fā)癥不同。

4、到了眶內(nèi)壓迫視神經(jīng)也會(huì)出現(xiàn)失明的。再如果出現(xiàn)顱內(nèi)的并發(fā)癥,就相對(duì)比較嚴(yán)重一點(diǎn),出現(xiàn)顱內(nèi)的感染或者顱內(nèi)的出血,嚴(yán)重的可能會(huì)要命的,輕的可能就是腦炎、腦膜炎,這些都可以處理。風(fēng)險(xiǎn)最大的,作為鼻內(nèi)鏡手術(shù)大夫最要關(guān)注的就是頸內(nèi)動(dòng)脈的損傷,作為鼻科大夫都會(huì)去盡量避免這個(gè)并發(fā)癥的出現(xiàn)。

5、目前大多數(shù)的鼻竇炎手術(shù)都是在內(nèi)窺鏡下進(jìn)行,屬于微創(chuàng)的治療方法。由于鼻竇與周圍組織關(guān)系比較密切,術(shù)中或術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,主要包括以下三個(gè)大的方面:鼻內(nèi)并發(fā)癥,如術(shù)腔粘連、鼻竇口閉鎖、反復(fù)鼻出血。顱內(nèi)并發(fā)癥,如顱內(nèi)血腫、氣腦、腦脊液鼻漏、腦脊液膨出等。

鼻息肉手術(shù)后都復(fù)發(fā)嗎?

1、現(xiàn)在,隨著鼻內(nèi)窺鏡鼻竇技術(shù)的日臻成熟和術(shù)后隨訪及綜合治療的完善,可以說,困擾我們多年的術(shù)后復(fù)發(fā)問題已經(jīng)得到了比較好的解決,大部分鼻息肉經(jīng)過1年以上的隨訪都沒有再復(fù)發(fā)。

2、鼻息肉割除后容易復(fù)發(fā)。長期的慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致鼻息肉再次生長。反復(fù)手術(shù)不僅增加患者的身體負(fù)擔(dān),還可能影響生活質(zhì)量。藥物治療替代對(duì)于多數(shù)鼻息肉患者,藥物治療可以有效控制癥狀。使用抗炎藥物、鼻噴霧劑等藥物可以減緩鼻息肉的生長,減輕鼻塞、呼吸不暢等癥狀。

3、你好,要做個(gè)鼻竇ct,息肉手術(shù)容易復(fù)發(fā),要定期檢查,早處理。

4、鼻息肉要看來自于哪里,如果是單側(cè)上頜竇后鼻孔息肉,復(fù)發(fā)率非常低。如果是全組或者多個(gè)鼻竇炎的息肉,復(fù)發(fā)比例大一些,10%左右。這種情況還是要做手術(shù),不做手術(shù)孩子鼻通氣功能差,容易影響面部發(fā)育。長期鼻塞還會(huì)影響生長發(fā)育。也會(huì)對(duì)肺部等下呼吸道產(chǎn)生不利影響。

5、對(duì)于目前的醫(yī)療水平,鼻息肉手術(shù)的較大后遺癥是鼻息肉復(fù)發(fā)。鼻息肉通常與個(gè)人體質(zhì)有關(guān),嗜酸性粒細(xì)胞增多的患者更易在手術(shù)后出現(xiàn)鼻息肉的復(fù)發(fā)。醫(yī)生在患者術(shù)前談話中會(huì)說明鼻息肉手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),若患者出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn),則屬于手術(shù)的后遺癥。若損傷到患者篩骨的水平板,可能會(huì)造成腦脊液鼻漏。

6、鼻息肉術(shù)后非常容易復(fù)發(fā),鼻息肉手術(shù)只是完成了治療鼻息肉的前一部分,術(shù)后需要有長時(shí)間的藥物治療,如果沒有進(jìn)行規(guī)范的藥物治療,鼻息肉非常容易再長,如果息肉再次長了以后并且比較大,需要再次手術(shù)治療,如做功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù),手術(shù)完了以后一定在半年之內(nèi)定期復(fù)查。

本文到這結(jié)束,希望上面文章對(duì)大家有所幫助

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